ניתוח קטרקט

ניתוח קטרקט הוא הליך להסרת עדשת העין וברוב המקרים, החלפתה בעדשה מלאכותית. בדרך כלל, עדשת העין שלך זכה ושקופה. קטרקט גורם לעדשה להיות עכורה, מה שבסופו של דבר משפיע על הראייה שלך.

 

ניתוח קטרקט מבוצע על ידי רופא עיניים (רופא עיניים) בחדר ניתוח, וברוב המקרים לא צריך להישאר בבית החולים לאחר הניתוח. ניתוח קטרקט נפוץ מאוד והוא בדרך כלל הליך בטוח.

 

למה זה נעשה?

ניתוח קטרקט מבוצע לצורך הסרת הקטרקט. קטרקט עלול לגרום לראייה מטושטשת ולקושי בראייה בלילה. אם קטרקט מקשה עליך לבצע את הפעילות היומיומית הרגילה שלך, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח קטרקט.

 

כאשר קטרקט מפריע לטיפול בבעיית עיניים אחרת, ניתן להמליץ על ניתוח קטרקט. לדוגמה, רופאים עשויים להמליץ על ניתוח קטרקט אם קטרקט מקשה על רופא העיניים שלך לבחון את החלק האחורי של העין שלך כדי לנטר או לטפל בבעיות עיניים אחרות, כגון ניוון מקולרי הקשור לגיל או רטינופתיה סוכרתית.

 

ברוב המקרים, המתנה לניתוח קטרקט לא תזיק לעין שלך, אז יש לך זמן לשקול את האפשרויות שלך. אם הראייה שלך עדיין די טובה, ייתכן שלא תזדקק לניתוח קטרקט במשך שנים רבות, אם בכלל.

 

כאשר שוקלים ניתוח קטרקט, זכור את השאלות הבאות:

 

• האם אתה יכול לראות לעשות את העבודה שלך בבטחה ולנהוג?
• האם יש לך בעיות בקריאה או צפייה בטלוויזיה?
• האם קשה לבשל, לקנות, לעשות עבודות בחצר, לטפס במדרגות או לקחת תרופות?
• האם בעיות ראייה משפיעות על רמת העצמאות שלך?
• האם אורות בהירים מקשים על הראייה?

 

סיכונים:

סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט אינם שכיחים, וניתן לטפל ברובם בהצלחה.

 

הסיכונים לניתוח קטרקט כוללים:

 

• דלקת
• זיהום 
• דימום
• נפיחות
• עפעף צנוח
• היפרדות רשתית
• בַּרקִית – דלקת עין חריפה
• קטרקט משני
• אובדן ראייה

הסיכון שלך לסיבוכים גדול יותר אם יש לך מחלת עיניים אחרת או מצב רפואי חמור. לעיתים, ניתוח קטרקט לא מצליח לשפר את הראייה בגלל נזק לעין ממצבים אחרים, כגון גלאוקומה או ניוון מקולרי. במידת האפשר, זה עשוי להיות מועיל להעריך ולטפל בבעיות עיניים אחרות לפני קבלת ההחלטה על ניתוח קטרקט.

 

איך להתכונן לניתוח?

מזון ותרופות

ייתכן שתקבל הוראה לא לאכול או לשתות דבר 12 שעות לפני ניתוח קטרקט. הרופא שלך עשוי גם לייעץ לך להפסיק זמנית לקחת כל תרופה שעלולה להגביר את הסיכון לדימום במהלך ההליך. הודע לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות כלשהן לבעיות בערמונית, מכיוון שחלק מהתרופות הללו עלולות להפריע לניתוח קטרקט.

 

ניתן לרשום טיפות עיניים אנטיביוטיות לשימוש יום או יומיים לפני הניתוח.

 

אמצעי זהירות אחרים

בדרך כלל אתה יכול ללכת הביתה באותו היום שבו הניתוח שלך, אבל אתה לא תוכל לנהוג, אז ארגן נסיעה הביתה. דאג גם לעזרה בבית, במידת הצורך, מכיוון שהרופא שלך עשוי להגביל פעילויות, כגון כיפוף והרמה, למשך כשבוע לאחר הניתוח.

 

מה אתה יכול לצפות

לפני ההליך

שבוע בערך לפני הניתוח שלך, הרופא שלך מבצע בדיקת אולטרסאונד ללא כאבים כדי למדוד את הגודל והצורה של העין שלך. זה עוזר לקבוע את הסוג הנכון של השתלת עדשה (עדשה תוך עינית, או IOL).

 

כמעט כל מי שעבר ניתוח קטרקט יקבל עדשות תוך-עיניות. עדשות אלו משפרות את הראייה על ידי מיקוד האור בגב העין. לא תוכל לראות או להרגיש את העדשה. זה לא דורש טיפול והופך לחלק קבוע מהעין שלך.

 

זמינות מגוון של עדשות תוך-עיניות עם תכונות שונות. לפני הניתוח, אתה ורופא העיניים שלך תדון איזה סוג של עדשה עשוי להתאים לך ולאורח החיים שלך. העלות עשויה להיות גם גורם, שכן חברות הביטוח עשויות לא לשלם עבור כל סוגי העדשות.

 

העדשות התוך-עיניות עשויות מפלסטיק, אקריליק או סיליקון. כמה סוגים של עדשות חוסמות אור אולטרה סגול. חלק מהעדשות הן פלסטיק קשיח ומושתלות דרך חתך הדורש מספר תפרים (תפרים) לסגירה.

 

עם זאת, עדשות רבות הן גמישים, ומאפשרות חתך קטן יותר שלא דורש תפרים. המנתח מקפל סוג זה של עדשות ומחדיר אותה לקפסולה הריקה במקום בו הייתה העדשה הטבעית. ברגע שנכנסת לעין העדשה המקופלת נפרשת וממלאה את הקפסולה הריקה.

 

חלק מסוגי העדשות הזמינות:

 

עדשה חד מוקדית בפוקוס קבוע. לסוג זה של עדשות יש כוח מיקוד יחיד לראייה מרחוק. קריאה תצריך בדרך כלל שימוש במשקפי קריאה.

עדשה רב מוקדית (מולטיפוקל). עדשות אלו דומות למשקפיים עם עדשות מולטיפוקליות. לאזורים שונים של העדשה יש עוצמות מיקוד שונות, המאפשרות ראייה לקרוב, בינונית ורחוקה.

תיקון אסטיגמציה (עדשה לתיקון צילינדר). אם יש לך אסטיגמציה (צילינדר) משמעותית, עדשה טורית יכולה לעזור לתקן את הראייה שלך.

 

במהלך ההליך

ניתוח קטרקט, הוא בדרך כלל הליך אמבולטורי (ללא אשפוז) , לוקח שעה או פחות לביצוע.

 

ראשית, הרופא שלך יניח טיפות עיניים בעין שלך כדי להרחיב את האישון שלך. תקבל חומרי הרדמה מקומיים כדי להרדים את האזור, וייתכן שתקבלו כדור הרגעה שיעזור לכם להירגע. 

 

במהלך ניתוח קטרקט מסירים את העדשה העכורה ובדרך כלל משתילים עדשה מלאכותית שקופה. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להסיר קטרקט ללא השתלת עדשה מלאכותית.

 

שיטות כירורגיות המשמשות להסרת קטרקט כוללות:

 

שימוש בבדיקת אולטרסאונד כדי לשבור את העדשה להסרה. במהלך הליך שנקרא phacoemulsification (fak-o-e-mul-sih-fih-KAY-shun), המנתח שלך מבצע חתך זעיר בקדמת העין שלך (קרנית) ומחדיר בדיקה דקיקה במחט לחומר העדשה שבו הקטרקט נוצר.

 

לאחר מכן המנתח שלך משתמש בבדיקה, שמשדרת גלי אולטרסאונד, כדי לשבור (לחלל) את הקטרקט ולשאוב החוצה את השברים. החלק האחורי של העדשה שלך (קפסולת העדשה) נותר שלם כדי לשמש מקום מנוחה לעדשה המלאכותית. ניתן להשתמש בתפרים כדי לסגור את החתך הזעיר בקרנית בסיום ההליך.

 

ביצוע חתך בעין והסרת העדשה בחתיכה אחת. הליך בשימוש פחות תכוף הנקרא מיצוי קטרקט חוץ-קפסולרי דורש חתך גדול יותר מזה המשמש לפאקואמולסיפיקציה. באמצעות חתך גדול יותר זה המנתח שלך משתמש בכלים כירורגיים כדי להסיר את הקפסולה הקדמית של העדשה ואת העדשה העכורה הכוללת את הקטרקט. הקפסולה האחורית של העדשה שלך נשארת במקומה כדי לשמש מקום מנוחה לעדשה המלאכותית.

 

הליך זה עשוי להתבצע אם יש לך סיבוכים מסוימים בעיניים. עם החתך הגדול יותר, נדרשים תפרים.

 

לאחר הסרת הקטרקט על ידי phacoemulsification או מיצוי חוץ-קפסולרי, העדשה המלאכותית מושתלת לתוך קפסולת העדשה הריקה.

 

לאחר ההליך

לאחר ניתוח קטרקט, צפו שהראייה שלכם תתחיל להשתפר תוך מספר ימים. הראייה שלך עלולה להיות מטושטשת בהתחלה כשהעין שלך מתרפאת ומסתגלת.

 

צבעים עשויים להיראות בהירים יותר לאחר הניתוח שלך, כי אתה מסתכל דרך עדשה חדשה ושקופה. קטרקט הוא בדרך כלל בגוון צהוב או חום לפני הניתוח, ומשתיק את מראה הצבעים.

 

בדרך כלל תפנה לרופא העיניים שלך יום או יומיים לאחר הניתוח שלך, בשבוע שלאחר מכן, ולאחר מכן שוב לאחר כחודש כדי לעקוב אחר ההחלמה.

 

זה נורמלי להרגיש גירוד ואי נוחות קלה במשך כמה ימים לאחר הניתוח. הימנע משפשוף או דחיפה על העין.

 

הרופא שלך עשוי לבקש ממך ללבוש רטייה או מגן מגן ביום הניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ גם על חבישת  העין למשך מספר ימים לאחר הניתוח ואת מגן המגן כאשר אתה ישן במהלך תקופת ההחלמה.

 

הרופא שלך עשוי לרשום טיפות עיניים או תרופות אחרות כדי למנוע זיהום, להפחית דלקת ולשלוט בלחץ העיניים. לעיתים ניתן להזריק תרופות אלו לעין בזמן הניתוח.

 

לאחר מספר ימים, רוב אי הנוחות אמורה להיעלם. לעתים קרובות, ריפוי מלא מתרחש תוך שמונה שבועות.

 

צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

 

• אובדן ראיה
• כאב שנמשך למרות השימוש בתרופות נגד כאבים ללא מרשם
• אדמומיות מוגברת בעיניים
• נפיחות בעפעפיים
• הבזקי אור או מספר נקודות חדשות (צפים) מול העין שלך

רוב האנשים זקוקים למשקפיים, לפחות חלק מהזמן, לאחר ניתוח קטרקט. הרופא שלך יודיע לך מתי העיניים שלך החלימו מספיק כדי שתוכל לקבל מרשם סופי למשקפי ראייה. זה בדרך כלל בין חודש לשלושה חודשים לאחר הניתוח.

 

אם יש לך קטרקט בשתי העיניים, הרופא שלך בדרך כלל מתזמן את הניתוח השני לאחר שהעין הראשונה החלימה.

 

תוצאות

ניתוח קטרקט משחזר בהצלחה את הראייה אצל רוב האנשים שעברו את ההליך.

 

אנשים שעברו ניתוח קטרקט עלולים לפתח קטרקט משני. המונח הרפואי לסיבוך שכיח זה ידוע בשם עכירות הקפסולה האחורית (PCO). זה קורה כאשר החלק האחורי של קפסולת העדשה – החלק של העדשה שלא הוסר במהלך הניתוח ושתומך כעת בשתל העדשה – הופך לעכור ופוגע בראייה שלך.

 

קטרקט משני מטופל בהליך אמבולטורי ללא כאבים של חמש דקות הנקרא קפסולוטומיה לייזר איטריום-אלומיניום-גרנט (YAG). בקפסולוטומיה בלייזר YAG, קרן לייזר משמשת ליצירת פתח קטן בקפסולה המעוננת כדי לספק נתיב ברור שדרכו יכול האור לעבור.

 

לאחר ההליך, אתה בדרך כלל נשאר במשרד הרופא במשך כשעה כדי לוודא שהלחץ בעין שלך לא עולה. סיבוכים אחרים נדירים אך יכולים לכלול לחץ עיניים מוגבר והיפרדות רשתית.